Análise do Perfil de Sensibilidade frente aos antimicrobianos de bactérias isoladas de bacteremias em um hospital universitário / Análisis de la susceptibilidad de los antimicrobianos frente a bacterias aisladas de bacteriemias en un hospital universitario / Analysis of the antimicrobial susceptibility profile of bacteria isolated from bacteriemias in a university hospital

Introdução: bacteremia é uma das complicações mais frequentes e graves que acometem, principalmente pacientes imunodeprimidos. É responsável por prolongar o período de hospitalização e está associada com elevadas taxas de morbidade e mortalidade dos pacientes internados. Objetivo: identificar os microrganismos associados à bacteriemia e analisar seu perfil de sensibilidade frente aos antimicrobianos em um Hospital Terciário. Métodos: foi realizado um estudo retrospectivo e transversal, no qual foram incluídas todas as hemoculturas em que houve o crescimento de microrganismos viáveis. Resultados: um total de 1080 amostras foram avaliadas neste estudo. O patógeno mais isolado foi o Staphylococcus epidermidis (24 por cento/n=259), seguido do Staphylococcus hominis (6,8 por cento/n=74). Todas as bactérias Gram-positivas foram sensíveis frente à daptomicina, tigeciclina, linezolida e vancomicina. Além do mais, 42,31 por cento dos isolados do gênero Staphylococcus foram caracterizados fenotipicamente como Staphylococcus coagulase negativa resistentes à meticilina (MRSCoN). Conclusão: a maioria das bacteremias foram ocasionadas por Staphylococcus coagule negativos (SCoN). Entre esses, uma taxa considerável foi resistente à meticilina. Dessa forma, o antibioticoterapia deveriam ser reconsiderados, principalmente nos pacientes que sobem a bordo escolas nas unidades críticas(AU)

Introducción: La bacteriemia es una de las complicaciones más comunes y graves que afectan principalmente a pacientes inmunocomprometidos. Incrementa la hospitalización y se relaciona con una alta morbilidad y mortalidad. Objetivo: identificar los microorganismos asociados con bacteriemia y analizar su perfil de susceptibilidad antimicrobiana en un hospital de tercer nivel. Métodos: estudio retrospectivo y transversal que incluyó todos los hemocultivos que mostraron crecimiento de microorganismos viables. Se estudiaron 1080 cultivos. Resultados: El organismo más aislado fue Staphylococcus epidermidis (24 por ciento / n = 259), seguido por Staphylococcus hominis (6,8 por ciento / n = 74). Todas las bacterias grampositivas fueron susceptibles a la daptomicina, tigecyline, vancomicina y linezolid. Por otro lado, el 42,31 por ciento de Staphylococcus coagulasa negativos aislados se caracterizaron fenotípicamente como resistente a la meticilina (MRSCon). Conclusiones: la mayoría de las bacteriemias fueron causadas por Staphylococcus coagulasa negativo con una importante resistencia a la meticilina; en consecuencia, la institución debe volver a analizar el tratamiento antibiótico principalmente para pacientes hospitalizados en unidades de cuidados críticos(AU)

Introduction: bacteremia is one of the most common and serious complications that mainly affect immunocompromised patients. It accounts for the extension of hospitalization and is related to high morbidity and mortality rates in inpatients. Objective: to identify microorganisms associated with bacteremia and to analyze their antimicrobial susceptibility profile in a tertiary hospital. Methods: retrospective and cross-sectional study including all the hemocultures that showed viable microorganism growth. Results: one thousand eighty samples were evaluated in this study. The most isolated pathogen was Staphylococcus epidermidis (24 percent/n=259), followed by Staphylococcus hominis (6.8 percent/n=74). All Gram-positive bacteria were susceptible to Daptomycin, Tigecyline, Vancomycin and Linezolid. On the other hand, 42.31 percent of the isolated Coagulase-negative Staphylococcus were phenotipically characterized as methicillin-resistant (MRSCon). Conclusions: the majority of bacteriemias was caused by Coagulase negative Staphylococcus with significant methicillin-resistance; consequently, the institution must reanalyze the antibiotic treatment mainly for hospitalized patients in critical care units(AU)

Acinetobacter spp. e Pseudomonas aeruginosa resistentes aos carbapenêmicos no Hospital Universitário de Santa Maria, Rio Grande do Sul / Carbapenem-resistant Acinetobacter spp. and Pseudomonas aeruginosa at the University Hospital of Santa Maria, Rio Grande do Sul state, Brazil

Objetivos: Avaliar as características de sensibilidade a antimicrobianos de Acinetobacter spp. e Pseudomonas aeruginosa resistentes aos carbapenêmicos, isolados entre agosto de 2011 a janeiro de 2012 de pacientes internados no Hospital Universitário de Santa Maria, na cidadede Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil.Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo através da consulta ao banco de dados do Laboratório de Microbiologia, onde foram incluídos todos os isolados de Acinetobacter spp. e P. aeruginosa provenientes de diferentes espécimes clínicos coletados de pacientes internados que apresentaram resistência ou perfil intermediário aos antimicrobianos carbapenêmicos de uso neste nosocômio (imipenem, meropenem e ertapenem) verificados através de metodologia convencional pela técnica de difusão do disco (Kirby-Bauer) ou metodologia automatizada (MicroScan® ? Siemens) de acordo com as normas preconizadas pelo Clinical and Laboratory Standards Institute.Resultados: No período estudado foram encontradas 58 amostras de bacilos Gram-negativos não fermentadores resistentes aos carbapenêmicos, sendo 32 do gênero Acinetobacter e 26 P. aeruginosa. Acinetobacter spp. foi mais isolado na Unidade de Tratamento Intensivo, enquanto P. aeruginosa prevaleceu no Pronto Atendimento e no Ambulatório. Ambos os microrganismos provieram principalmente de secreções respiratórias.Conclusões: Neste estudo Acinetobacter spp. e P. aeruginosa apresentaram elevada resistência aos antimicrobianos. A polimixina B mostrou-se um bom antimicrobiano para o tratamento de infecções por microrganismos resistentes aos carbapenêmicos neste nosocômio.

Aims: To evaluate the characteristics of antimicrobial susceptibility of carbapenem-resistant Acinetobacter spp. and Pseudomonas aeruginosaisolated from August 2011 to January 2012 from inpatients at the University Hospital of Santa Maria, Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil.Methods: A retrospective study was conducted by consulting the database of the Microbiology Laboratory, which included all isolates ofAcinetobacter spp. and P. aeruginosa from different clinical specimens collected from hospitalized patients who had resistant or intermediate profile to carbapenemic antimicrobials used in this hospital (imipenem, meropenem and ertapenem) verified through conventional methodologyby disc diffusion (Kirby-Bauer) or automated method (MicroScan® ? Siemens) according to the standards recommended by the Clinical andLaboratory Standards Institute.Results: In the studied period 58 samples of nonfermenters Gram-negative bacilli resistant to carbapenems were found, 32 of the genus Acinetobacter and 26 of P. aeruginosa. Acinetobacter spp. was more isolated in the intensive care unit, while P. aeruginosa prevailed in the emergency and outpatient departments. Both microorganisms came mainly from respiratory secretions.Conclusions: In this study, Acinetobacter spp. and P. aeruginosa showed high antimicrobial resistance. Polymyxin B was a good antimicrobial for the treatment of infections caused by microorganisms resistant to carbapenems in this hospital.